بوتاکس برای سردرد: راه‌حلی جادویی برای میگرن!

بهترین مرکز بوتاکس در کرج مطب دکتر مینا ربیعی : حتماً تعجب می‌کنید که بوتاکس می‌تواند از سردرد و حملات میگرنی جلوگیری کند! بوتاکس، یکی از اختراعات شگفت‌انگیز عصر مدرن، به عنوان درمانی موثر و نوآورانه برای بسیاری از مشکلات سلامتی شناخته شده است. یکی از کاربردهای جدید این ماده بی‌نظیر، درمان سردردهای میگرنی مزمن است. میگرن یکی از مشکلات شایع سلامتی است که زندگی بیش از یک میلیارد نفر را در سراسر دنیا تحت تأثیر قرار می‌دهد.

قبلاً مطالعات انجام‌شده بر روی بوتاکس به‌عنوان یک روش مؤثر در کنترل سردردها، به‌ویژه میگرن، نتایج متضادی داشتند. اما با پیشرفت‌های علمی و بهره‌گیری از تکنولوژی‌های مدرن، پژوهش‌ها و مطالعات جدید به ویژگی‌ها و اثرات بوتاکس بر روی سردرد، به‌ویژه میگرن، توجه بیشتری کرده‌اند. در سال 2010، سازمان غذا و دارو (FDA) توکسین بوتولینوم نوع A، معروف به بوتاکس، را برای درمان سردردهای مزمن میگرنی تأیید کرد. در این مطلب علمی، به بررسی عملکرد و مکانیسم اثر بوتاکس بر روی سردرد، از جمله اثرات آن بر میزان تنش عضلانی و کنترل سیگنال‌های عصبی مرتبط با سردردها، خواهیم پرداخت. همچنین، نتایج تحقیقات بالینی جدید و مطالعات موردی از افراد مبتلا به میگرن که از بوتاکس برای درمان سردرد استفاده کرده‌اند، به‌طور مفصل ارزیابی خواهند شد.

بوتاکس سردرد چیست؟

بوتاکس یا سم آنابوتولینیوم A (Botox, or onabotulinum toxin A) دارویی است که از باکتری کلستریدیوم بوتولینوم تولید می‌شود. این دارو با استفاده از یک نسخه‌ی تصفیه‌شده از توکسین بوتولینوم، فعالیت عضلانی را به‌طور موقتی فلج می‌کند. بوتاکس به طور عمده به دلیل توانایی خود در کاهش و صاف کردن چین و چروک‌های صورت شناخته شده است، اما تحقیقات اخیر نشان داده‌اند که بوتاکس می‌تواند یک درمان مؤثر برای پیشگیری از میگرن مزمن نیز باشد.

پس از آنکه برخی افراد که برای اهداف زیبایی بوتاکس دریافت کرده بودند، بهبود علائم میگرن را گزارش کردند، محققان به بررسی اثرات بوتاکس بر سردرد پرداختند. در ابتدا، آزمایش‌ها برای ارزیابی کارایی آن در درمان میگرن تصادفی طراحی شدند، اما این مطالعات نتایج معناداری نشان ندادند. سپس بوتاکس در بیماران مبتلا به میگرن مزمن مورد مطالعه قرار گرفت و مؤثر بودن آن تأیید شد.

دو مطالعه بزرگ برای ارزیابی کارایی و ایمنی توکسین اونابوتولینوم A انجام شده است. نتایج این مطالعات نشان دادند که بوتاکس تعداد روزهای سردرد و میگرن را به طور معناداری در بیماران مبتلا به میگرن مزمن کاهش می‌دهد. این نتایج منجر به تأیید تزریق‌های بوتاکس توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای درمان میگرن مزمن شد.

محل های تزریق و کاندیداهای مناسب برای تزریق بوتاکس برای درمان سردرد شما

بوتاکس سردرد معمولاً برای افرادی که در هر ماه بیش از ۱۵ روز دچار سردردهایی هستند که هر کدام چهار ساعت یا بیشتر طول می‌کشد، استفاده می‌شود. این افراد باید هر سه ماه یک‌بار بوتاکس تزریق کنند. تزریقات عمدتاً در عضلات پیشانی، پشت سر، گردن و شانه‌ها انجام می‌شود.

در درمان میگرن مزمن، بوتاکس شامل ۳۱ تزریق در سر و گردن است که هر ۱۲ هفته تکرار می‌شود. محل‌های تزریق شامل پیشانی، شقیقه‌ها، پشت سر، بالای گردن و شانه‌ها هستند. هر جلسه درمان کمتر از ۱۰ دقیقه طول می‌کشد.

آیا من کاندید خوبی برای بوتاکس برای درمان میگرن مزمن هستم؟

اگر از میگرن مزمن رنج می‌برید و بزرگسال هستید، ممکن است کاندید مناسبی برای تزریق بوتاکس باشید. توجه داشته باشید که بوتاکس برای افرادی که کمتر از ۱۴ روز در ماه دچار سردرد می‌شوند، توسط FDA تایید نشده است. با توجه به اینکه بوتاکس می‌تواند عوارض جانبی جدی ایجاد کند، اطلاع دادن به پزشک درباره سایر بیماری‌ها و داروهایی که مصرف می‌کنید، بسیار مهم است.

اگر به بیماری‌های عصبی عضلانی مانند بیماری ای‌ال‌اس (اسکلروز جانبی آمیوتروفیک)، که یک بیماری پیشرونده سیستم عصبی است و باعث از دست دادن کنترل عضلات می‌شود، یا سندرم ایتون لامبرت، که باعث عدم انقباض صحیح ماهیچه‌ها می‌شود، مبتلا هستید، ممکن است در معرض خطر عوارض جانبی جدی مانند مشکل در بلع یا تنفس باشید. همچنین، اگر به هر نوع بوتولینوم واکنش آلرژیک داشته‌اید، از تزریق بوتاکس خودداری کنید.

این نکات می‌توانند به شما کمک کنند تا از عوارض جانبی جلوگیری کنید و تجربه‌ای ایمن‌تر و موثرتر از تزریق بوتاکس داشته باشید.

تزریق بوتاکس در چه افرادی ممنوع است؟

تزریق بوتاکس ممکن است در برخی افراد نامناسب یا حتی ممنوع باشد. افراد زیر باید از تزریق بوتاکس خودداری کنند:

• کسانی که به بوتاکس یا دیگر محصولات مبتنی بر توکسین بوتولینوم A حساسیت شدید دارند.
• افرادی که در گذشته به بوتاکس یا محصولات مشابه واکنش‌های ناخواسته مانند آلرژی، خارش، تورم یا تغییر رنگ پوست نشان داده‌اند.
• افرادی که به بیماری‌های عضلانی نوروموتوری مانند میاستنیا گراویس، سندرم لامبرت-ایتون یا التهاب عضلات مبتلا هستند.
• کسانی که دچار عفونت‌ها یا التهابات در مناطقی هستند که قرار است بوتاکس در آنجا تزریق شود.
• زنان باردار یا شیرده، زیرا اثرات بوتاکس بر بارداری و شیردهی ناشناخته است و تزریق آن در این دوران توصیه نمی‌شود.
• افرادی که داروهایی مصرف می‌کنند که ممکن است با بوتاکس تداخل داشته و عوارض جدی ایجاد کنند.

پیش از تزریق بوتاکس برای سردرد، مهم است با پزشک خود درباره سابقه بیماری‌ها، داروها و هر گونه عوارض ناخواسته قبلی مشورت کنید. این کار به شما کمک می‌کند تا اطمینان حاصل کنید که تزریق بوتاکس برای شما مناسب است. همچنین، حتماً تزریق بوتاکس را در مراکز پزشکی مجاز و تحت نظارت پزشکان و دکتر های مجرب انجام دهید.دکتر پوست و مو در کرج دکتر مینا ربیعی دکتر  بهترین مطب پوست و مو در عظیکسه کرج

بوتاکس چگونه می‌تواند به درمان سردرد کمک کند؟

نحوه عملکرد بوتاکس در کنترل سردردهای میگرنی هنوز به طور دقیق مشخص نشده است. اما به نظر می‌رسد که بوتاکس با کاهش آزادسازی نوروترانسمیترها (انتقال‌دهنده‌های عصبی) و پروتئین‌های التهابی موثر عمل می‌کند.

نوروترانسمیترها ترکیبات شیمیایی هستند که سیستم عصبی از آن‌ها برای انتقال سیگنال‌ها بین سلول‌های عصبی (نورون‌ها) استفاده می‌کند. پروتئین‌ها نیز مولکول‌های بزرگ بیولوژیکی هستند که وظایف مهم ساختاری، عملکردی و تنظیمی در سلول‌ها را بر عهده دارند.

یکی از این انتقال‌دهنده‌های عصبی، پپتید مرتبط با ژن کلسی‌تونین (CGRP) است که در افراد مبتلا به میگرن افزایش می‌یابد. پایانه‌های عصبی حسی در بیماران میگرنی به عنوان بیش‌فعال شناخته می‌شوند. بوتاکس به کاهش ارسال سیگنال‌های درد از اعصاب محیطی به مغز کمک می‌کند و احتمالاً فعالیت CGRP را نیز کاهش می‌دهد.

به زبان ساده‌تر، بوتاکس ممکن است گیرنده‌های درد در اعصاب عضلات را غیر فعال کند و مانع ارسال سیگنال‌های درد به مغز شود، به این ترتیب می‌تواند در کنترل سردردهای میگرنی موثر باشد.

مدت زمان ماندگاری و تأثیر بوتاکس سردرد چقدر است؟

با این حال، درمان سردرد با بوتاکس دائمی نیست و معمولاً تا ۲.۵ ماه اثر دارد. پس از این مدت، اعصاب جدید رشد می‌کنند و سردردها معمولاً بازمی‌گردند. به همین دلیل، تزریق بوتاکس باید حداقل هر سه ماه یک‌بار انجام شود. برخی افراد ممکن است در دو هفته آخر دوره بوتاکس نیاز به استفاده از داروهای دیگر برای تسکین سردردشان داشته باشند.

ترزیق بوتاکس سردرد هرچند وقت یکبار انجام می شود؟

تزریق بوتاکس برای سردرد هر سه ماه یک‌بار به توصیه انجمن سردرد آمریکا (the American Headache Society) انجام می‌شود. تزریقات متعددی انجام نمی‌شوند زیرا تزریق‌های مکرر ممکن است باعث تولید آنتی‌بادی‌هایی در بدن شود که عملکرد بوتاکس را در آینده مهار کنند.

برای بسیاری از افراد، تنها درمان با بوتاکس می‌تواند برای کنترل سردردهای مزمن آنها کافی باشد. با این حال، برخی افراد نیاز به مراقبت‌های بیشتر دارند که شامل مصرف داروهای اضافی برای جلوگیری از حملات میگرنی است. این ممکن است شامل داروهای قلبی مانند بتا بلوکرها و کلسیم کانال‌بازکننده‌ها، برخی از ضدافسردگی‌ها و برخی از داروهای ضدتشنجی باشد. همچنین مصرف داروها در زمان حمله سردرد نیز مفید است.

مزایا و معایب بوتاکس برای درمان سردرد

مزایا:

• کاهش تعداد حملات سردرد: مطالعات نشان می‌دهند که تزریق بوتاکس به نقاط استراتژیک عضلات سر و گردن می‌تواند تعداد حملات میگرن و سردردهای مزمن را به‌طور قابل توجهی کاهش دهد.
• کاهش شدت درد: بوتاکس می‌تواند شدت دردها را کاهش داده و به تسکین درد و بهبود راحتی کمک کند.
• کاهش نیاز به داروهای مصرفی: برخی از بیماران که به داروهای پیشگیری‌کننده میگرن پاسخ نمی‌دهند یا عوارض جانبی دارند، می‌توانند با تزریق بوتاکس نیاز به مصرف داروهای مداوم را کاهش دهند.

معایب:

• نیاز به تزریق‌های مکرر: اثرات درمانی بوتاکس معمولاً تا ۳ ماه دوام دارند و نیاز به تزریق‌های مکرر، یعنی سه تا چهار بار در سال، وجود دارد.
• عوارض جانبی: برخی عوارض جانبی ممکن است شامل درد و کبودی در محل تزریق، سردرد موقتی، خشکی چشم و کاهش موقتی قدرت عضلات باشد.
• موثر نبودن در همه افراد: بوتاکس ممکن است در همه افراد به‌طور موثر عمل نکند و برخی افراد نیاز به روش‌های مختلف درمان میگرن داشته باشند.

همچنین، منع استفاده از بوتاکس و نیاز به انجام تزریق توسط پزشک مجرب و متخصص از نکاتی هستند که باید در نظر گرفته شوند.

عوارض احتمای بوتاکس سردرد

عوارض شایع تزریق بوتاکس برای درمان سردرد شامل تورم و کبودی در محل تزریق است. به‌ندرت، دارو ممکن است به بافت‌های مجاور گسترش یابد و مشکلاتی مانند آبریزش چشم، افتادگی پلک، ابروهای نامتقارن یا خشکی چشم ایجاد کند. این حالت معمولاً در افرادی که از قبل کمی افتادگی پلک دارند یا حساسیت بیشتری به توکسین بوتولینوم دارند، رخ می‌دهد. گاهی تغییر محل تزریق می‌تواند این عوارض را کاهش دهد.

در موارد نادر، اثر توکسین بوتولینوم ممکن است به سایر بخش‌های بدن گسترش یابد و علائمی مانند ضعف عضلانی، مشکلات بینایی، مشکل در گفتار یا بلع و یا مشکل در تنفس ایجاد کند. پزشکان معمولاً از استفاده از بوتاکس در دوران بارداری یا شیردهی خودداری می‌کنند زیرا تحقیقات کافی در مورد اثرات این دارو بر جنین انجام نشده است.

هزینه تزریق‌های بوتاکس می‌تواند گران باشد و ممکن است چند میلیون تومان برای هر دوره تزریق هزینه‌بر باشد. با این حال، اگر بیمار شرایط سردردهای میگرنی مزمن را داشته باشد، بیمه ممکن است بسیاری از هزینه‌های تزریق را پوشش دهد. حداقل در هر سه ماه، فرد ممکن است حدود ۱۵ روز یا بیشتر با سردرد مواجه شود که حداقل هشت روز از آن سردردها شامل میگرن خواهند بود.

بوتاکس می‌تواند خطرناک باشد اگر به‌صورت نادرست و در مکان اشتباهی تزریق شود، بنابراین بسیار مهم است که این تزریقات توسط پزشک، پرستار یا متخصص باتجربه انجام شوند.

برخی دیگر از عوارض جانبی احتمالی بوتاکس سردرد

یکی از شایع‌ترین عوارض بوتاکس برای سردرد، ضعف عضلانی است. از آنجایی که بوتاکس در نواحی صورت، سر، گردن و شانه‌ها تزریق می‌شود، بیماران ممکن است عوارض جانبی زیر را تجربه کنند:

• افتادگی پلک یا ابرو
• ضعف گردن
• ضعف شانه

اجتناب از هرگونه مالش محل‌های تزریق به مدت 24 ساعت می‌تواند به کاهش خطر ضعف کمک کند، اما به طور کامل آن را از بین نمی‌برد. اگر ضعف رخ دهد، موقتی است و معمولاً در عرض 12 هفته برطرف می‌شود. سایر عوارض جانبی بالقوه بوتاکس برای سردرد عبارتند از:

• سردرد
• درد گردن
• علائم مشابه آنفولانزا
• درد عضلانی

چه زمانی بیماران مبتلا به میگرن مزمن باید از بوتاکس استفاده کنند؟

تزریق بوتاکس برای درمان میگرن مزمن معمولاً پس از اینکه سایر روش‌های درمانی مؤثر نبوده‌اند، به‌عنوان یک گزینه در نظر گرفته می‌شود. بیمارانی که میگرن مزمن دارند و تحت درمان‌های دیگر شامل داروها و تغییرات سبک زندگی بوده‌اند اما موفق به درمان میگرن خود نشده‌اند، ممکن است اقدام به تزریق بوتاکس کنند.

بر اساس توصیه‌ها، قبل از تجویز بوتاکس برای میگرن مزمن، بیماران باید دو یا سه درمان پیشگیری‌کننده میگرن را امتحان کنند. این درمان‌ها شامل داروهایی است که تعداد حملات میگرن را در طی ماه کاهش می‌دهند، مانند تاپیرامات و پروپرانولول.

در صورتی که بیماران به این داروها پاسخ ندهند، ممکن است کاندیدای مناسبی برای تزریق بوتاکس باشند. همچنین برخی از بیماران به دلیل بیماری‌های زمینه‌ای مرتبط یا عدم تحمل درمان دارویی، ممکن است نیاز به تزریق بوتاکس داشته باشند.

برای بیمارانی که در اوایل بیماری میگرن هستند و قبل از مصرف داروهای پیشگیری میگرن تمایل به تزریق بوتاکس دارند، مطالعات علمی نشان می‌دهند که تزریق زودتر ممکن است کارایی و اثربخشی آن را افزایش دهد. با این حال، این روش به‌طور رسمی توصیه نمی‌شود.

مراقبت‌های قبل و بعد از تزریق بوتاکس برای درمان سردرد

برای دستیابی به بهترین نتایج و کاهش عوارض جانبی ممکن، رعایت مراقبت‌های قبل و بعد از تزریق بوتاکس برای درمان سردرد ضروری است. در ادامه به برخی از این مراقبت‌ها اشاره می‌شود.

مراقبت‌های قبل از تزریق بوتاکس سردرد

مشاوره با پزشک: قبل از تزریق بوتاکس، با پزشک مشورت کنید و درباره سوابق بیماری‌ها و داروهایی که مصرف می‌کنید، اطلاعات لازم را در اختیار او قرار دهید. همچنین از عوارض احتمالی پس از تزریق مطلع شوید.

قطع مصرف مسکن‌ها: پیش از تزریق بوتاکس، مصرف مسکن‌ها و داروهای رقیق‌کننده خون و ضدالتهاب‌های غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین و ایبوپروفن را متوقف کنید تا خطر خونریزی و کبودی کاهش یابد.

تمیز کردن: پیش از تزریق بوتاکس، از استفاده از مواد آرایشی خودداری کنید.

مراقبت‌های بعد از تزریق بوتاکس سردرد

استراحت: پس از تزریق بوتاکس، چند ساعت استراحت کنید و حداقل تا یک روز از ورزش و فعالیت‌های فیزیکی شدید خودداری کنید.

اجتناب از ماساژ و لمس محل تزریق: پس از تزریق بوتاکس، از ماساژ یا فشار دادن مناطق تزریق‌شده خودداری کنید. همچنین به مدت ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از تزریق، از لمس محل‌های تزریق‌شده و تماس با آنها پرهیز کنید.

عدم پوشاندن و بستن سر با روسری، کلاه یا دستمال سر: حداقل تا ۵-۶ ساعت پس از تزریق، از پوشاندن سر با روسری، شال، کلاه یا سایر پوشش‌ها خودداری کنید.

اجتناب از خوابیدن یا دراز کشیدن: بعد از تزریق بوتاکس، حداقل تا چند ساعت دراز نکشید و سر خود را بالا نگه دارید. از انجام کارهایی که مستلزم پایین انداختن سر هستند، خودداری کنید.

عدم مصرف الکل و داروها: تا ۲۴ ساعت پس از تزریق، از مصرف مشروبات الکلی و داروهای رقیق‌کننده خون خودداری کنید، مگر اینکه پزشک مجوز داده باشد.

سیگار: مصرف سیگار پس از تزریق بوتاکس مشکلی ندارد.

پیگیری با پزشک: پس از تزریق بوتاکس برای سردرد، با پزشک خود تماس بگیرید و وضعیت پس از تزریق را به او اطلاع دهید تا از درست پیش رفتن روند اطمینان حاصل کنید.

هزینه درمان میگرن با بوتاکس چقدر است؟

هزینه درمان میگرن با بوتاکس

هزینه درمان میگرن با بوتاکس ممکن است بسته به محل و مرکز انجام تزریق، نوع میگرن، تعداد نقاط تزریق، نرخ هزینه‌های پزشکی در منطقه شما و سایر عوامل، متغیر باشد. در برخی مناطق و مراکز پزشکی، هزینه‌ها ممکن است متفاوت باشند. به طور معمول، هزینه درمان میگرن با بوتاکس به صورت جلسه‌ای تعیین می‌شود و هر جلسه شامل تزریق بوتاکس در نقاط مختلف است. افراد معمولاً هر ۳ ماه یک بار تزریق بوتاکس را تکرار می‌کنند. به طور متوسط، هزینه یک جلسه درمان با بوتاکس برای میگرن ممکن است بین ۲ تا ۳ میلیون تومان باشد.
قبل از تصمیم‌گیری برای درمان با بوتاکس، با پزشک مشورت کنید و از هزینه‌ها، فواید و مخاطرات این روش درمانی مطلع شوید. اگرچه ممکن است اطلاعات مربوط به هزینه بوتاکس میگرن در سایت‌ها و منابع آنلاین مختلفی موجود باشد، ولی بهتر است به آنها اعتماد نکنید. برای اطلاع از هزینه‌های دقیق درمان بوتاکس سردرد و بوتاکس برای میگرن، بهترین راه مشاوره با پزشک یا مرکز درمانی معتبر و مجرب است.. پزشک شما می‌تواند بر اساس نیازها و شرایط خاص شما، هزینه‌های دقیق را توضیح دهد. همچنین از بیمه خود بپرسید که آیا هزینه‌های درمان با بوتاکس تحت پوشش قرار می‌گیرد یا خیر.

 سخن پایانی

بوتاکس سردرد یکی از روش‌های موثر برای پیشگیری و کنترل میگرن مزمن است که توسط پزشکان مجرب و متخصص انجام می‌شود.. این روش به‌عنوان یک درمان تکمیلی و پشتیبانی برای افرادی که به داروهای پیشگیری‌کننده میگرن پاسخ نمی‌دهند یا دچار عوارض جانبی ناخواسته از این داروها می‌شوند، استفاده می‌شود..

مکانیسم عمل بوتاکس در درمان میگرن هنوز کاملاً مشخص نیست، اما احتمالاً با کاهش آزاد شدن نوروترانسمیترهای التهابی مانند کلسیتونین ژن مرتبط به پپتید (CGRP) در عضلات مرتبط است. این مواد مسئول انتقال سیگنال‌های درد و احساس درد هستند.

پیش از تصمیم‌گیری برای تزریق بوتاکس به منظور درمان میگرن، مشورت با پزشک ضروری است. باید تمامی موارد مربوط به تاریخچه بیماری، شدت درد، محل‌های تزریق و مزایا و معایب این روش را بررسی کنید. همچنین، اگر از داروها یا روش‌های درمانی دیگر برای میگرن استفاده می‌کنید، در مورد امکان تداخل آنها با بوتاکس با پزشک خود صحبت کنید.

توجه داشته باشید که بوتاکس سردرد تنها یکی از روش‌های درمانی برای میگرن است و نتایج آن برای هر فرد ممکن است متفاوت باشد. انتخاب درمان مناسب برای میگرن باید بر اساس مشاوره‌های پزشکی دقیق و تخصصی صورت گیرد.

سوالات متداول

آیا بوتاکس میگرن را درمان می‌کند؟
بله، بوتاکس می‌تواند تعداد و شدت میگرن را کاهش دهد، اما درمان قطعی نیست و نیاز به تکرار دارد.

بهترین نوع بوتاکس برای میگرن کدام است؟
اونابوتولینوم توکسین A (OnabotulinumtoxinA)، مورد تایید FDA برای درمان میگرن مزمن است.

درمان سردرد با بوتاکس چگونه انجام می‌شود؟
تزریق در ۳۱ نقطه مختلف سر و گردن، هر سه ماه یک‌بار.

آیا بعد از تزریق بوتاکس می‌توانم صورت خود را بشویم؟
بله، اما تا ۴ ساعت از مالش و ماساژ صورت خودداری کنید.

آیا بعد از تزریق بوتاکس می‌توانم از کرم ضد آفتاب یا محصولات آرایشی استفاده کنم؟
بله، اما بهتر است پس از ۴ ساعت از تزریق استفاده کنید تا از جابجایی بوتاکس جلوگیری شود.

 آدرس مطب: کرج عظیمیه-جنب بیمارستان تخت جمشید-ساختمان پزشکان کوروش-طبقه ی چهارم-واحد ۴۰۱

شماره تماس مطب :026۳۲۵۴۲۱۴۶

شماره تماس:09335899409